2003年春季爆(bao)發流行的傳(chuan)染性非典型肺炎給實驗(yan)室工作人員敲(qiao)響了警鐘，實驗(yan)室生物安全防護問題日益得到人們重(zhong)視。

　　我國《實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)安(an)(an)全(quan)(quan)通用要(yao)求》國家標(biao)準(zhun)已正(zheng)式發(fa)布，并于2004年(nian)10月1日(ri)正(zheng)式實(shi)施。該(gai)標(biao)準(zhun)就實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)理和實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室的(de)(de)建設(she)原則作(zuo)了(le)(le)規定(ding)，同時還規定(ding)了(le)(le)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)安(an)(an)全(quan)(quan)分級(ji)、實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室設(she)施設(she)備的(de)(de)配(pei)置、個人防護和實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室安(an)(an)全(quan)(quan)行為(wei)等方面(mian)內容。該(gai)標(biao)準(zhun)解(jie)決了(le)(le)實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室安(an)(an)全(quan)(quan)管(guan)理存在的(de)(de)隱患，將有效防止類似生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)安(an)(an)全(quan)(quan)事(shi)故的(de)(de)再次發(fa)生(sheng)(sheng)。

　　一、 實驗(yan)室生物安全分級

　　《實驗室生物(wu)安(an)(an)全通用要求》國家標(biao)準根(gen)據所操作的生物(wu)因子(zi)的危害程度和采取的防護措施，將生物(wu)安(an)(an)全實驗室的生物(wu)安(an)(an)全防護水(shui)平分(fen)為4級(ji)，Ⅰ級(ji)防護水(shui)平最低，Ⅳ級(ji)防護水(shui)平最高(gao)，確(que)定了(le)不同等級(ji)水(shui)平實驗室的建立和評(ping)價(jia)標(biao)準。

　　一級生物安全(quan)實驗室(BSL-1)為實驗室結構設施、安全(quan)操(cao)作(zuo)(zuo)規程(cheng)、安全(quan)設備適用(yong)于(yu)對健康成年人已知無致(zhi)病作(zuo)(zuo)用(yong)的微生物，如(ru)用(yong)于(yu)教學普通微生物實驗室等，具(ju)有Ⅰ級防護水平。

 　　二級生物安(an)(an)全(quan)實驗(yan)室(BSL-2)為實驗(yan)室結構設施、安(an)(an)全(quan)操(cao)作規(gui)程(cheng)、安(an)(an)全(quan)設備適用(yong)于對人或環(huan)境具(ju)有中等潛在危害的(de)微(wei)生物，具(ju)有Ⅱ級防護水平。

　　三級(ji)生(sheng)物安全(quan)實驗室(BSL-3)為實驗室結(jie)構設(she)施、安全(quan)操作規程、安全(quan)設(she)備適用于主要通(tong)過呼吸系統途(tu)徑(jing)使人傳(chuan)染上嚴重甚至(zhi)致死疾病(bing)的致病(bing)微(wei)生(sheng)物及(ji)其(qi)毒(du)素，具有Ⅲ級(ji)防護水平。

　　四級(ji)生(sheng)物安(an)全(quan)實驗室(BSL-4)為實驗室結構設(she)施、安(an)全(quan)操作規(gui)程、安(an)全(quan)設(she)備適用于對(dui)人體(ti)具(ju)有(you)高度的危(wei)險性，通(tong)過氣(qi)溶膠途徑傳(chuan)播(bo)(bo)或傳(chuan)播(bo)(bo)途徑不(bu)明，目前尚無有(you)效的疫苗或治療方法(fa)的致病微生(sheng)物及(ji)其毒素，具(ju)有(you)Ⅳ級(ji)防護(hu)水平(ping)。

　　根據以上定義，目前市、區兩級疾(ji)病預(yu)防控制機構實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)因接(jie)觸可能含有(you)致病微生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)標(biao)本，通常應(ying)達到二級生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)安(an)(an)全(quan)實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)(BSL-2)要求，BSL-2適用于對人或環境具有(you)中(zhong)(zhong)等潛(qian)在(zai)危害的(de)(de)(de)微生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)，其與BSL-1的(de)(de)(de)區別在(zai)于：(1)實(shi)(shi)驗(yan)人員是(shi)否接(jie)受過生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)安(an)(an)全(quan)防護的(de)(de)(de)培(pei)訓;(2)是(shi)否有(you)進(jin)(jin)入生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)安(an)(an)全(quan)實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)的(de)(de)(de)限制措施;(3)對已(yi)經受到或可能受到污染銳器(qi)的(de)(de)(de)使用是(shi)否足夠(gou)重視;(4)某些可能產生(sheng)(sheng)傳染性氣溶膠(jiao)或飛濺物(wu)(wu)的(de)(de)(de)實(shi)(shi)驗(yan)過程，是(shi)否在(zai)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)安(an)(an)全(quan)柜中(zhong)(zhong)或其它物(wu)(wu)理抑制設備中(zhong)(zhong)進(jin)(jin)行。

　　二、 實(shi)驗室設(she)施設(she)備(bei)的配(pei)置

　　生物安全實(shi)驗室防(fang)護水平不同(tong)，相(xiang)應的(de)實(shi)驗室設施設備的(de)配置也不盡相(xiang)同(tong)。

　　1、和(he)BSL-1相關的(de)病源(yuan)，其操作(zuo)一般不需要生物安(an)全(quan)柜之類的(de)特殊(shu)遏制(zhi)裝(zhuang)置或設(she)備;實驗臺(tai)表面(mian)應能(neng)防水、耐(nai)熱(re)、耐(nai)有機溶劑、耐(nai)酸堿(jian)和(he)耐(nai)用于工作(zuo)臺(tai)面(mian)及設(she)施(shi)消(xiao)毒的(de)其他(ta)化學物質(zhi);應裝(zhuang)防止(zhi)蒼蠅的(de)窗紗。

　　2、BSL-2適(shi)用于對人(ren)或(huo)環境(jing)具(ju)有中等潛(qian)在危害(hai)的微生物(wu)，實驗室設(she)施設(she)備的配置及操作應遵循以下準則(ze)：

　　(1)任何時候都要使用正確保養的生物(wu)安(an)全(quan)柜、最好(hao)是(shi)二級生物(wu)安(an)全(quan)柜、或(huo)其他(ta)合適的人員防(fang)護設施、或(huo)物(wu)理遏制(zhi)裝置。

　　確定可(ke)能形成傳(chuan)染(ran)性氣溶膠或濺出物(wu)的實驗過程(cheng)，包括離(li)心、研磨、勻漿、劇烈震蕩(dang)或混勻、超聲波破裂、開啟裝有傳(chuan)染(ran)源的容器(容器內部(bu)的壓(ya)力可(ke)能與大(da)氣壓(ya)不一致)、動物(wu)鼻孔接(jie)種(zhong)、從(cong)動物(wu)或胚(pei)胎卵(luan)采集感染(ran)組織。

　　涉(she)及高濃度(du)或大體積的傳染(ran)源(yuan)時，若選用密(mi)封轉頭或帶安全(quan)(quan)罩的離(li)心(xin)機，若轉頭或安全(quan)(quan)罩僅在(zai)生(sheng)物(wu)安全(quan)(quan)柜中(zhong)打開(kai)，則可在(zai)開(kai)放實驗室內離(li)心(xin)。

　　(2)當(dang)必(bi)須(xu)在(zai)生(sheng)物(wu)安全柜外處理(li)微生(sheng)物(wu)時(shi)，需采取面(mian)部保護措施(跟(gen)鏡(jing)、口(kou)罩(zhao)、面(mian)罩(zhao)、或其他(ta)防濺裝(zhuang)置(zhi))，以免傳染源或其他(ta)有害物(wu)濺或灑到(dao)面(mian)上(shang)。

　　(3)在(zai)實(shi)驗(yan)(yan)室(shi)內(nei)(nei)，必(bi)須(xu)使用專用的防護(hu)(hu)性外衣(yi)、大褂、罩(zhao)衫或(huo)制服(fu)。人(ren)員到(dao)非實(shi)驗(yan)(yan)室(shi)區域時，防護(hu)(hu)服(fu)必(bi)須(xu)留在(zai)實(shi)驗(yan)(yan)室(shi)內(nei)(nei)。防護(hu)(hu)服(fu)可以在(zai)實(shi)驗(yan)(yan)室(shi)內(nei)(nei)處(chu)理(li)，也(ye)可以在(zai)洗(xi)衣(yi)房中(zhong)洗(xi)滌，但不能(neng)帶回家(jia)中(zhong)。

 　　(4)可(ke)能接觸潛在傳染(ran)源、被污染(ran)的(de)表(biao)面(mian)或設備(bei)時(shi)，要(yao)戴(dai)(dai)手(shou)套(tao)。戴(dai)(dai)兩副手(shou)套(tao)更合適。明顯(xian)污染(ran)的(de)手(shou)套(tao)要(yao)處理(li)，當有關傳染(ran)源工作(zuo)結束時(shi)或手(shou)套(tao)損傷時(shi)，要(yao)去掉(diao)手(shou)套(tao)。一次性手(shou)套(tao)不(bu)用清洗、不(bu)能重復(fu)使用，不(bu)能用于接觸“潔凈”的(de)表(biao)面(mian)(鍵盤、電話(hua)等)，也(ye)不(bu)應當戴(dai)(dai)著到實驗室外。要(yao)備(bei)有帶滑石粉的(de)乳膠手(shou)套(tao)。脫掉(diao)手(shou)套(tao)后，要(yao)洗手(shou)。

　　(5)實(shi)(shi)驗臺(tai)表(biao)面應(ying)(ying)能防水(shui)、耐熱、耐有(you)(you)機溶劑、耐酸(suan)堿(jian)和耐用于(yu)工作臺(tai)面及設施(shi)消(xiao)毒的(de)其他化學物質;應(ying)(ying)有(you)(you)眼睛沖洗(xi)裝(zhuang)置;如果實(shi)(shi)驗室有(you)(you)對著外面的(de)窗子(zi)，應(ying)(ying)裝(zhuang)防止蒼蠅的(de)窗紗。

　　(6)安(an)裝生(sheng)(sheng)物(wu)安(an)全(quan)(quan)柜時，要考慮到房間的(de)通(tong)風(feng)和排風(feng)，不會導致生(sheng)(sheng)物(wu)安(an)全(quan)(quan)柜超出正(zheng)常參數運(yun)行(xing)。生(sheng)(sheng)物(wu)安(an)全(quan)(quan)柜應遠離門、遠離能打開的(de)窗，遠離行(xing)走區，遠離其他(ta)可能引起風(feng)壓混亂(luan)的(de)設備，保證生(sheng)(sheng)物(wu)安(an)全(quan)(quan)柜氣流參數在有(you)效(xiao)范圍內。

　　需要(yao)提醒大家注意的是，對(dui)于(yu)新建實驗室(shi)(shi)在設計(ji)與建造方面一定要(yao)滿足(zu)實驗室(shi)(shi)安(an)全方面的要(yao)求;對(dui)于(yu)已經建成的實驗室(shi)(shi)，即使格(ge)局無法改變，也(ye)應努力(li)將工作區(qu)與休息區(qu)分離，并盡可能滿足(zu)生(sheng)物安(an)全實驗室(shi)(shi)的其(qi)它(ta)要(yao)求。

　　三(san)、 個人防護和實驗室安全行為

　　我(wo)們(men)在參(can)加突發事件(jian)應急處(chu)理的同時(shi)，一定要保(bao)障的疾(ji)控人員的自身(shen)安全，防止出(chu)現實驗(yan)室感染和泄露。

　　1、一級生物安(an)全(quan)實驗室(shi)(BSL-1)

　　(1) 穿實驗服(fu)、大褂、制(zhi)服(fu)，避(bi)免污染和衣服(fu)上(shang)的塵土。

　　(2) 若手上皮膚有(you)傷或(huo)出皮疹，應戴(dai)手套。

　　(3) 操(cao)作過程(cheng)中，估計會出(chu)現微生物或危(wei)險物濺出(chu)時(shi)，應戴保(bao)護眼具。

　　2、二級生物安全(quan)實驗室(BSL-2)

　　(1) 在開展有關傳染病源工作時，實(shi)驗(yan)室主任應禁止或限制人員進(jin)入實(shi)驗(yan)室。一般情(qing)況下，易感人員或感染后會出現嚴重后果(guo)的人員，不允許進(jin)入實(shi)驗(yan)室，例(li)如，患(huan)有免疫缺陷或免疫抑(yi)制的人，其被(bei)感染的危險(xian)性增加。實(shi)驗(yan)室主任對每種情(qing)況的估計和決定誰能進(jin)入實(shi)驗(yan)室工作，負有最終(zhong)責任。

　　(2) 實(shi)驗(yan)室(shi)人員接(jie)受適當的(de)(de)、和實(shi)驗(yan)室(shi)中處(chu)(chu)(chu)理(li)或(huo)(huo)將要處(chu)(chu)(chu)理(li)的(de)(de)病(bing)源有關的(de)(de)免疫(yi)接(jie)種或(huo)(huo)測試(如，乙肝免疫(yi)接(jie)種或(huo)(huo)TB皮試);根(gen)據所處(chu)(chu)(chu)理(li)的(de)(de)病(bing)源，適當時，收集和儲存適合于實(shi)驗(yan)室(shi)人員和有風險人員使用(yong)的(de)(de)基本血(xue)清(qing)樣品。根(gen)據所處(chu)(chu)(chu)理(li)病(bing)源或(huo)(huo)設(she)施的(de)(de)功能，應定期收集其他血(xue)清(qing)樣品。

　　(3) 實驗(yan)室(shi)主任為(wei)實驗(yan)室(shi)人員特別制定的標準操作程序(xu)(xu)或(huo)生(sheng)物(wu)安全手冊中，應包括生(sheng)物(wu)安全程序(xu)(xu)。對于有特殊風險(xian)的人員，要求閱讀并在工作及程序(xu)(xu)上(shang)遵照執行。

　　(4) 實驗室(shi)主任(ren)保證(zheng)實驗及其輔助人員接受(shou)適當(dang)的培訓，包(bao)括和工作有關的可能存(cun)在的風(feng)險、防止(zhi)暴露的必要措(cuo)施和暴露評(ping)估程(cheng)序。當(dang)程(cheng)序必需改變(bian)時，有關人員必須每年更新知識，接受(shou)附(fu)加培訓。

　　(5) 存在外源(yuan)性病源(yuan)時，實(shi)驗(yan)室入口處應貼有(you)生物危險(xian)標志(zhi)，并顯示以下信息：有(you)關病源(yuan)、生物安(an)全級別(bie)、免疫(yi)接種要求、研究人(ren)員姓名、電話號碼、在實(shi)驗(yan)室中必須佩帶(dai)的個人(ren)防護設施、出實(shi)驗(yan)室所要求的程(cheng)序(xu)

　　(6) 不(bu)許在(zai)(zai)工作區(qu)域飲(yin)食、吸煙、清洗隱(yin)型(xing)眼鏡和化妝。不(bu)允許在(zai)(zai)工作區(qu)存放食物和日常生活用(yong)品。在(zai)(zai)實驗室中，戴隱(yin)型(xing)眼鏡的人，也需戴口罩(zhao)或(huo)面罩(zhao)。食物應存放在(zai)(zai)工作區(qu)域以外專用(yong)櫥柜或(huo)冰箱中。

　　(7) 不能用(yong)(yong)(yong)(yong)嘴移液(ye)，只能用(yong)(yong)(yong)(yong)機械裝置(zhi)移液(ye);制(zhi)定(ding)銳器(qi)(qi)(qi)(qi)安全使用(yong)(yong)(yong)(yong)規范。對于(yu)污(wu)染的(de)(de)(de)銳器(qi)(qi)(qi)(qi)，必(bi)須時刻保(bao)持高度的(de)(de)(de)警惕，包括(kuo)針(zhen)、注(zhu)射器(qi)(qi)(qi)(qi)、玻片、加樣器(qi)(qi)(qi)(qi)、毛(mao)細管(guan)、手術(shu)刀(dao);可(ke)以用(yong)(yong)(yong)(yong)其他器(qi)(qi)(qi)(qi)具(ju)的(de)(de)(de)，就(jiu)不要(yao)用(yong)(yong)(yong)(yong)銳器(qi)(qi)(qi)(qi)。可(ke)能時，用(yong)(yong)(yong)(yong)塑(su)料器(qi)(qi)(qi)(qi)具(ju)代替玻璃(li)器(qi)(qi)(qi)(qi)具(ju)。打碎的(de)(de)(de)玻璃(li)器(qi)(qi)(qi)(qi)皿不能直接用(yong)(yong)(yong)(yong)手處理(li)，必(bi)須用(yong)(yong)(yong)(yong)其它工(gong)具(ju)處理(li)，如刷(shua)子和簸箕(ji)、夾子或鑷(nie)子。盛(sheng)污(wu)染的(de)(de)(de)針(zhen)頭、銳器(qi)(qi)(qi)(qi)、碎玻璃(li)的(de)(de)(de)容器(qi)(qi)(qi)(qi)在(zai)到掉前，應按照規定(ding)進行消毒。

　　(8) 所有的操作過程應盡量細心，避免產生濺出(chu)(chu)和氣溶膠;消毒(du)至少一天(tian)一次，活(huo)體(ti)濺出(chu)(chu)時(shi)(shi)，也(ye)應及(ji)時(shi)(shi)進行臺面(mian)消毒(du)。濺出(chu)(chu)或偶然事件(jian)中(zhong)，明顯暴露于傳染源時(shi)(shi)，要立(li)即向實(shi)驗室主任(ren)報告。進行適當的醫(yi)學評估、觀察、治療(liao)，保留(liu)書(shu)面(mian)記錄。

　　(9) 所有的培養物、儲存(cun)物及其它(ta)規(gui)定的廢物在釋放前，均應(ying)使用可(ke)行(xing)的消毒方(fang)法進行(xing)消毒，如高壓滅菌。轉移到就(jiu)近實驗室(shi)消毒的物料應(ying)置(zhi)于耐用、防漏容器內(nei)，密封運出實驗室(shi)，其包裝應(ying)符(fu)合(he)國家有關規(gui)定。